New Knowledge on the Well being Advantages of Vitamin D and Fish Oil Supplements

0
91

Ob ihre Patienten Nahrungsergänzungsmittel einnehmen sollten oder nicht, war lange eine Frage, auf die sich die Gesundheitsdienstleister eine feste Antwort wünschten. Die Forscher scheinen nun eine bessere Vorstellung davon zu haben, wie Vitamin D und Fischölergänzungen den Menschen zugute kommen können.

Im September präsentierten Wissenschaftler auf der Jahrestagung der North American Menopause Society (NAMS) in Chicago neue Metaanalysen, aus denen hervorgeht, dass Vitamin-D-Präparate das Krebsrisiko senken und Omega-3-Fettsäure-Präparate die Wahrscheinlichkeit von signifikant verringern Herzattacke. Die Metaanalyse von 13 Studien, in denen die Auswirkungen von Omega-3-Präparaten auf die herzbezogenen Ergebnisse untersucht wurden, wurde am 30. September im Journal der American Heart Association (JAHA) veröffentlicht.

Die Ergebnisse stützen eine groß angelegte Untersuchung von fast 26.000 Teilnehmern, die im Januar im New England Journal of Medicine (NEJM) veröffentlicht wurde und zu denselben Ergebnissen wie die Metaanalysen gelangt war.

„Es scheint, dass diese Nahrungsergänzungsmittel Vorteile haben: für Vitamin D die Reduzierung von Krebstoten; und für Omega-3-Fettsäuren zur Reduzierung von Herzinfarkten “, sagt die Hauptautorin der NEJM-Studie, Dr. JoAnn Manson, Professorin für Medizin an der Harvard Medical School und Leiterin der Abteilung für Präventivmedizin am Brigham and Women’s Hospital in Boston.

In Bezug auf die Beziehung der Nahrungsergänzungsmittel zu anderen Herz- und Krebserkrankungen schien es jedoch nicht unbedingt einen Vorteil zu geben, sagt sie.

Wie eine tägliche Dosis D und Fischöl helfen kann

Die Anfang dieses Jahres in NEJM veröffentlichten Daten zeigten, dass die tägliche Einnahme eines 1-Gramm-Ergänzungsmittels Fischöl (das reich an Omega-3-Fettsäuren ist) mit einer Verringerung des Herzinfarkts insgesamt um 28 Prozent und einem um 50 Prozent geringeren Risiko für tödliches Herz verbunden war Anfälle im Vergleich zu denen, die über einen Zeitraum von mehr als fünf Jahren, in denen die Personen die Nahrungsergänzungsmittel einnahmen und für die Studie beobachtet wurden, ein Placebo einnahmen. Fischöl senkte jedoch nicht das Risiko für Schlaganfall oder Krebs.

Die Studienteilnehmer, die täglich Vitamin D (eine Dosis von 2.000 IE) einnahmen, hatten während des fünfjährigen Studienzeitraums ein um 25 Prozent geringeres Risiko, an Krebs zu sterben, als diejenigen in der Studie, die kein Vitamin D einnahmen. Die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten schien jedoch die Anzahl der mit Krebs diagnostizierten Studienteilnehmer nicht signifikant zu beeinflussen. (Niemand in der Studie hatte Krebs oder hatte eine Krebsanamnese, als sie beitraten. Für diese Analyse schlossen die Forscher alle Krebstodesfälle aus, die innerhalb der ersten zwei Jahre auftraten, um sicherzustellen, dass sie Krebstodesraten aufzeichneten, die hätten sein können beeinflusst durch regelmäßige Vitamin D-Supplementierung.)

Für das große VITamin D- und OmegA-3-TriaL (VITAL), das über einen Zeitraum von 5,3 Jahren stattfand, verfolgten Dr. Manson und ihre Mitarbeiter 25.871 Personen, bei denen in der Vergangenheit kein Krebs, Herzinfarkt, Schlaganfall oder andere Formen von Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufgetreten waren Krankheit, als sie sich der Studie anschlossen. Die Studienteilnehmer waren zum Zeitpunkt der Einschreibung überwiegend weiß (73 Prozent) und mindestens 50 Jahre alt (Durchschnittsalter 67 Jahre), darunter 13.085 Frauen und 12.786 Männer.

Die Studienpopulation wurde in vier Gruppen eingeteilt – eine, die täglich Vitamin D und Omega-3-Fischöl (6.463) einnahm, eine, die Vitamin D einnahm, und eine Placebo-Vertretung für Fischöl (6.464), eine, die eingenommen wurde ein Fischölergänzungsmittel und ein Placebo mit Vitamin D (6.470) sowie eines, das sowohl für Fischöl als auch für Vitamin D (6.474) Placebos einnahm.

Metaanalysen unterstützen einige potenzielle Vorteile von Fischöl und Vitamin D.

Da die Daten aus der VITAL-Studie veröffentlicht wurden, führten die Forscher eine Metaanalyse von fünf Studien durch, in denen Krebstodesfälle bei Personen untersucht wurden, die Vitamin D einnahmen (insgesamt etwa 80.000 Personen), sowie die in dieser Woche veröffentlichte Metaanalyse, in der die kardiovaskulären Ergebnisse untersucht wurden diejenigen, die Fischöl nehmen (mehr als 127.000 Menschen). Beide Metaanalysen wurden letzten Monat bei NAMS in Chicago veröffentlicht.

“Die Metaanalysen aller randomisierten Studien mit Omega-3-Fettsäuren haben gezeigt, dass Herzinfarkte und Koronarereignisse durch Nahrungsergänzungsmittel geringfügig reduziert werden, der Schlaganfall jedoch nicht”, sagt Manson.

“Und wenn man sich alle Studien ansieht, die mit Vitamin D durchgeführt wurden und die groß genug waren, um den Endpunkt des Krebstodes zu erfassen, ergibt sich insgesamt eine signifikante Verringerung des Krebstodes, so dass es sich um einen vielversprechenden Zusammenhang handelt”, fügt sie hinzu.

Sarah Samaan, MD, Kardiologin beim Baylor Scott & White Legacy Heart Center in Plano, Texas, die nicht an der Forschung beteiligt war, sagt, dass die Ergebnisse von Metaanalysen mit Vorsicht angegangen werden sollten.

“Sie kombinieren Studien mit verschiedenen Arten von Personen mit einer Vielzahl von Erkrankungen, unterschiedlichen Ansätzen und sogar unterschiedlichen Formen der Ergänzung”, sagt sie. “Dennoch weist der Bericht auf einen potenziellen Nutzen einer kostengünstigen und allgemein verfügbaren Ergänzung hin, die relativ wenig Nachteile hat.”

Bei Afroamerikanern wurde ein großer Vorteil bei der Reduzierung von Herzinfarkten festgestellt

Ein interessanter Befund aus der VITAL-Studie war, dass unter dieser Studienpopulation die 5.106 Afroamerikaner die dramatischsten Ergebnisse zu erzielen schienen, wenn es darum ging, das Herzinfarktrisiko nach Einnahme von Omega-3-Präparaten zu senken. Sie hatten eine um 77 Prozent geringere Inzidenz von Herzinfarkten als die Kontrollgruppe von Personen, die keine Nahrungsergänzungsmittel einnahmen.

Laut der Heart Foundation sind die Sterblichkeitsraten von Afroamerikanern aufgrund von Herzerkrankungen im Vergleich zu Weißen und anderen ethnischen Gruppen insgesamt hoch. Ungefähr 48 Prozent der afroamerikanischen Frauen und 44 Prozent der afroamerikanischen Männer haben irgendeine Form von Herzkrankheit.

Weitere Forschung ist erforderlich, sagt Manson. Wenn jedoch andere Studien zeigen, dass Afroamerikaner von Omega-3-Nahrungsergänzungsmitteln profitieren können, kann dieser Ansatz ein potenzieller Weg sein, um Herzinfarkte in dieser Population zu reduzieren. „Es kann ein Weg sein, gesundheitliche Unterschiede zu verringern [in terms of this endpoint]in Bezug auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen “, sagt Manson.

Die Forscher stellten in der JAHA-Studie fest, die diese Woche veröffentlicht wurde, dass die vorherigen Studien, in denen Omega-3-Präparate und die Herzgesundheit für diese Metaanalyse untersucht wurden, nicht genügend afroamerikanische Teilnehmer umfassten, um Schlussfolgerungen über diese spezifische Population zu ziehen.

Dr. Samaan sagt: “Es schien einen Vorteil für afroamerikanische Teilnehmer zu geben, aber es ist wichtig anzumerken, dass dies eine Studie ist und die Ergebnisse in anderen größeren Studien bestätigt werden müssten, um sicherer zu sein.”

Eine andere Möglichkeit, die die hohe Rate der Reduzierung des Herzinfarktrisikos in der VITAL-Studie bei Afroamerikanern antreibt, könnte sein, dass die Inzidenz von Typ-2-Diabetes und Bluthochdruck bei Afroamerikanern viel höher ist als bei anderen, was bedeutet, dass diese Untergruppe vergleichsweise mehr Herzinfarkte hat , erklärt Dr. Benjamin Hirsh, Direktor für präventive Kardiologie am Sandra Atlas Bass Heart Hospital von Northwell Health in Manhasset, New York. “Ob das der Fall ist, muss geklärt werden.”

Manson spekuliert, dass die Ergebnisse mit Afroamerikanern sich auf den Stoffwechsel und Genvarianten beziehen könnten, die sich zwischen Rassen und Ethnien unterscheiden.

Die Ergebnisse zeigen, dass es bei Nahrungsergänzungsmitteln kein einheitliches Rezept gibt

Ein weiteres wichtiges Ergebnis war, dass diejenigen, die weniger Fisch aßen, mehr von der Einnahme der Omega-3-Präparate profitierten. Diejenigen, die weniger als eineinhalb Portionen Fisch pro Woche aßen (was der durchschnittliche Fisch in dieser Studie war), hatten eine 19-prozentige Reduktion der wichtigsten kardiovaskulären Ereignisse wie Schlaganfall und Herzinfarkt und eine 40-prozentige Reduktion des Herzinfarkts im Vergleich zu denen, die keine Ergänzungen nahmen.

„Wir fanden es bei den Omega-3-Fettsäuren überraschend, dass es ein so starkes Signal für die Reduzierung des Herzinfarkts gab und die Ergebnisse mit dem Fischkonsum sehr unterschiedlich waren“, sagt Manson. “Wenn Sie bereits zwei Portionen Fisch pro Woche erhalten, werden Sie keinen klaren Nutzen aus dem Nahrungsergänzungsmittel ziehen.”

In ähnlicher Weise ergab eine genauere Analyse des Befundes, dass Vitamin D das Risiko, an Krebs zu sterben, verringerte, dass bestimmte Untergruppen mehr als andere davon profitierten. Bei der Betrachtung von übergewichtigen oder fettleibigen Personen schien es keinen Vorteil zu geben, Krebstodesfälle zu verhindern. “Das Befundmuster legt ein komplexes Gleichgewicht zwischen Nutzen und Risiken für jede Intervention nahe”, stellen die Forscher in der Zusammenfassung der Studie fest.

Andere Forschungen haben jedoch den Wert dieser Ergänzungen in Frage gestellt. Eine im Juli dieses Jahres in den Annals of Internal Medicine veröffentlichte Metaanalyse von 277 Studien ergab, dass nur wenige Nahrungsergänzungsmittel Schutzwirkungen gegen Herzerkrankungen bieten. Es wurde festgestellt, dass es Hinweise darauf gibt, dass Omega-3-Fettsäurepräparate in Hochrisikopopulationen zum Schutz vor Herzinfarkt beitragen.

VERBINDUNG: Fischölergänzungen helfen nicht, das Typ-2-Diabetes-Risiko zu senken

Ein umfassender Blick auf die Ergebnisse (und andere vorhandene Beweise) zeigt, dass es keine einheitliche Antwort gibt, wenn es um die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln geht, sagt Manson. Die Daten legen nahe, dass es für verschiedene Untergruppen von Menschen unterschiedlich ist, wer von der Einnahme von Vitamin D oder Fischölpräparaten profitiert, welche Vorteile und welche Risiken bestehen.

“Die Forschung weist auf die Notwendigkeit zusätzlicher Forschung hin, um festzustellen, welche Personen am wahrscheinlichsten einen Nettogewinn aus diesen Ergänzungen ziehen”, sagt Manson.

Also, zu ergänzen oder nicht? Es gibt mögliche Vorteile, aber Don ‘t Übertreiben Sie es

Schlägt die Forschung vor, dass Sie Ihre Gewohnheiten ändern sollten, wenn es um die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln geht oder nicht? Manson rät, dass bei Nahrungsergänzungsmitteln mehr nicht unbedingt besser und oft schlechter ist. „Wir haben keine Nachteile gesehen [side effects]Eine Megadosierung dieser Nahrungsergänzungsmittel kann jedoch Risiken bergen “, sagt sie.

Das National Cancer Institute warnt davor, dass eine übermäßige Aufnahme von Nährstoffen toxisch sein kann. Zu viel Vitamin D kann schädlich sein, da es den Kalziumspiegel erhöht, was zu Kalzinose (Ablagerungen von Kalziumsalzen in Nieren, Herz oder Lunge) und Hyperkalzämie (hohe Kalziumspiegel im Blut) führen kann.

“Im Allgemeinen ist Vitamin D oder Fischöl nicht zu schädlich”, erklärt Dr. Hirsh. “Aber ich möchte nicht, dass die Leute von der Idee geblendet werden, dass Vitamin D und Fischöl den Tag retten werden.”

Für diejenigen, die Vitamin D oder Fischölpräparate in moderaten Dosen einnehmen, deutet die Studie laut Manson darauf hin, dass sie dies möglicherweise weiterhin tun möchten.

Hirsh weist darauf hin, dass die Vorteile von Vitamin D in dieser Untersuchung nicht so klar sind. (Beachten Sie, dass die aktuellen Daten keine Verringerung der Krebsinzidenz bei denjenigen fanden, die Vitamin D-Präparate einnahmen. Die Daten ergaben eine Verringerung der Krebstodesfälle bei denjenigen in der Studie, die Vitamin D einnahmen, bei denen später Krebs diagnostiziert wurde, im Vergleich zu denen, die keine Ergänzungsmittel einnahmen. )

Die Einnahme von Omega-3-Nahrungsergänzungsmitteln kann jedoch die Herzgesundheit verbessern, insbesondere bei Afroamerikanern, die in dieser Studie so dramatische Ergebnisse erzielt haben, sagt Hirsh.

“Für Afroamerikaner, die insgesamt gesund sind, kann eine Erhöhung der Aufnahme von Omega-3-Nahrungsergänzungsmitteln sinnvoll und schützend sein”, sagt Hirsh. “Es gibt keinen Schaden und möglicherweise einen großen Nutzen.”

Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, wenn Sie darüber sprechen, welche Schritte Sie unternehmen können, um unerwünschte gesundheitliche Folgen wie Herzinfarkt und Krebstod zu reduzieren, um sich auf die Schritte zu konzentrieren, von denen bereits nachgewiesen wurde, dass sie einen großen Unterschied machen, sagt Hirsh.

„Bevor Menschen daran gehindert werden, Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen, um zu zeigen, dass es ihnen gut geht, müssen sie sich wirklich nur auf Verbesserungen des Lebensstils konzentrieren, z. B. regelmäßiges Training und gesunde Ernährung. Ansonsten fehlt ihnen das große Ganze “, sagt Hirsh.

Manson und ihre Mitarbeiter erwarten, dass sie die Studienpopulation längerfristig weiterverfolgen und sich eingehender mit genetischen Faktoren und Biomarkern befassen, die die Gesundheitsergebnisse vorhersagen könnten, um diejenigen besser identifizieren zu können, die wahrscheinlich von Nahrungsergänzungsmitteln profitieren.

LEAVE A REPLY

Please enter your comment!
Please enter your name here